Jinekolog Prof. Dr. Önder KoçYORUMLARMENÜ

Ankara Tüp Bebek Tedavisi

HASTA YORUMLARI

Tüp Bebek Ankara

Tüp Bebek Tedavisi üreme tıbbında gebeliğin sağlanması için kullanılan en ileri yardımcı üreme tekniği aşamasıdır.

Ankara Tüp Bebek Tedavisi

Kısırlık tedavisi için yumurta takibi, aşılama gibi yöntemlerde gebelik elde etmede başarısızlık yaşanan yada erkek faktörüne bağlı gebe kalamayan çiftlerde önerilen yöntemdir.

Ankara Tüp Bebek Tedavisi işleminde, kadın yumurtasının folikül adı verilen yumurta keseciklerinin poliklinik şartlarında takip edilip, olgunlaşması sağlandıktan sonra embryoloji laboratuarında toplanıp sperm ile döllenmesi ve ardından embryo halinde rahime transferi ile gerçekleştirilir.

Kadına gerekli ilaç dozlarının doğru zamanda ve doğru dozda verilmesi tüp bebek protokolü olarak adlandırılır.

Tüp Bebek Tedavisi Ankara konusunda kliniğimizde tüp bebek ve üreme endokrinolojisi uzmanı olarak hizmet vermekte olup, erkek infertilitesi ve sperm toplama konusunda deneyimli Üroloji uzmanı, genetik hastalıklar ve başarısız transfere neden olan genetik bozukluklar konusunda Genetik uzmanı, laboratuar aşamasında embriyoloji uzmanı ve yumurta toplama aşamasında Anestezi uzmanlarımızdan destek almaktayız.

Çiftlere özel olarak bireyselleştirilmiş güncel tedavi yaklaşımlarını, kanıta dayalı tıp uygulamalarıyla desteklenmiş olarak planlamaktayız.

Ankara Tüp Bebek Tedavisi konusunda tüp bebek tedavisi nasıl yapılır?, hangi durumlarda yapılır? çeşitleri nelerdir? aşamaları nelerdir?, kimler tüp bebek yaptırabilir?, tüp bebek tedavisine nasıl hazırlanmalı?, başarı oranları nedir? riskleri nelerdir?, tedavinin başarısız olma sebepleri nelerdir?, tedavi kaç gün sürer? tüp bebek tedavisi kaç defa denenebilir? yaş sınırı var mı? ve tüp bebek fiyatları hakknıda sıkça sorulan soruların cevaplarını aşağıda bulabilirsiniz.

Tüp bebek nedir?

Tüp bebek ankara halk arasında bilinen adı iken tıbbi literatürde İnvitro Fertilizasyon uygulaması üreme teknikleri konusunda ki uygulamaların ulaştığı en ileri laboratuar aşamalarını içerir.

Tüp bebek işlemi kısaca kadın yumurtalıklarında yumurta keseciğinden(folikül) gelişen olgun yumurta hücresinin alınarak, bunların erkekten alınan sperm ile vücut dışında embriyoloji laboratuarında döllenmesidir.

Embriyo transferi ise embryo adı verilen spermle döllenen yumurtaların rahime yerleştirilmesidir.

Ankara Tüp Bebek tedavisi, kısırlık tedavisinde diğer yardımcı üreme teknikleri başarısız olduğunda kullanılan önemli bir tedavi yöntemidir.

Tüp Bebek Tedavisi Ankara Hangi Durumlarda Yapılır?

Tüp bebek tedavisi Ankara sebebi açıklanamayan kısırlık, fallop tüplerinde tıkanıklık ve hasar görme durumu, sperme ait sayısal ve şekil bozuklukları ve yumurtalığa bağlı problemler durumunda uygulanan en önemli tedavi yöntemidir.

Bunların dışında;

  • Yumurtlama rezerv problemi olan kadınlarda.
  • İleri kadın yaşı ile doğurganlığı azalan kadınlarda, özellikle 38 yaş üzerinde kadınlarda bu azalış hızlanır.
  • Yumurtlamayı sağlayan ilaç tedavisi ile yumurtlamanın elde edilmesine rağmen hala gebe kalınamıyor ise embryonun genetik incelemesi için
  • Adet düzensizliği ve yumurtlama zorluğu yaşayan polikistik over hastalarında.
  • yumurtalık kanalları olarak da bilinen kadın fallop tüplerinin ciddi derecede hasar görmüş ya da cerrahi olarak alınmış olması durumunda.
  • yumurtalıklarda gelişen yumurtaların fallop tüpleri tarafından yakalanmasını önleyecek geçirilmiş ameliyat sonrası yapışıklıkların olması durumunda.
  • çikolata kisti hastalığı (endometriozis)na bağlı gelişen durumlara bağlı gebe kalınamaması durumunda.
  • Erkekteki sperm sayı, hareket ve şeklinde (sperm morfolojisi) bozukluk ve yetersizlik varlığında.
  • Sperm veya kadın üreme sistemi içerisinde sperm hücrelerine karşı antikorlar gelişip immünolojik nedenlerle tedavilerde gebelik sağlanamıyorsa.
  • Genetik hastalıklar nedeniyle genetik incelemeler (PGD) planlanması.

Ankara Tüp Bebek yapılmasını gerektiren durumlardır.

Tüp bebek aşamaları nelerdir?

Tüp bebek tedavisi hastaya yönelik bireyselleştirilmiş tedavilerin uygulandığı bir tedavidir. Aynı hastada bile farklı zamanlarda değişiklik gösterebilir. Her hastada verilecek tedaviye yanıt farklılık gösterebilir. Ankara Tüp Bebek Tedavisi poliklinik şartlarında devam ettirilen bir süreçtir.

Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları

Nadir durumlarda ilaç yan etkilerine bağlı yatış gerektirebilir. Tedaviye başlarken hastlarımız muayene ile başlayan farklı aşamaları tecrübe eder. Bu aşamaları kısaca özetleyecek olursak;

Muayene, görüşme ve ön değerlendirme: Tüp Bebek Tedavisi alacak hastalarda iyi bir hikaye almak önem taşır. Hikayede kısırlık süresi, ilişkiye rağmen gebe kalamama süresi, erkek ve kadının geçirdiği ameliyatlar, daha önce verilmiş tedaviler ve yöntemler, yapılmış tetkikler sorgulanmalıdır.

Kadınlara yapılan muayenede yumurtalık büyüklüğü ve fonksiyonelliği, yumurtalığa ait kistler ve kitleler, rahim duvar ve boşluğu ile ilişkili anormallikler incelenmelidir.

Gebeliği engelleyici miyom ve rahim içi polip yapıları sorgulanmalıdır. Erkekte mutlaka spermiogram ve morfoloji, testis muayenesi yapılmalıdır.

Görüşmede işlemde elde edilmesi planlanan yumurta ve embriyo sayısı, embryoların tutunma oranı, eve bebek götürme oranı, tedavi yan etkileri ve daha sonra yaşanma olasılığı olan komplikasyonlar tartışılmalıdır.

Hormonların baskılanması: Yumurtalık hormonlarının baskılanıp, yumurtalıkların ilaçla uyarılma için hazır hale getirilmesi aşamasıdır.

Ovülasyon indüksiyonu ve folikülometri adı verilen yumurtalıkların uyarılma ve yumurtalık kesecik büyümesi takip aşaması: Adet kanamasının 2. Yada 3. günü yumurta keseciği ultrasonla değerlendirilir. Verilecek ilaçlarla kanda östrojen hormonunun artışı ve ultrasonda kesecik büyümesi takip edilir. Hızlı (antagonist) ve uzun (long-agonist) en sık uygulananan 2 protokoldür.

Uzun protokolde bir önceki adetin 21. Günü yumurtalık baskılayıcı ilaçlar (GnRH analog) başlar ve adet 2.-3.günü yumurta uyarıcı ilaçlar başlarken , kısa protokol de adetin 2. veya 3.günü direkt yumurta uyarıcı ilaçların başlanmasını gerektirir.

Adetle birlikte Estrojen ve LH hormonu kan değerlerine bakılır. Adette ve sonrasında rahim içi duvar kalınlığı takip edilir. Yumurta büyüklüğü 17-18 mm yi geçtiğinde olgun yumurtadan, rahim duvar kalınlığı 7 mm yi geçtiğinde ideal transfer yapılacak duvar kalınlığından bahsederiz. Olgun yumurta görüldüğünde hcG ile yumurta çatlatma ve 35 saat sonra toplama işlemine geçilir.

OPU denilen yumurtanın toplanma aşaması: Transvajinal Ultrasonografi probuna bağlanan özel bir iğne ile kesecik içi sıvıdaki yumurtalar toplanır ve işlem yapılan ameliyathane arkasındaki Embriyoloji Laboratuarında follikül sıvısı incelenir. Sıvı içinde yumurtalar tespit edilip ayrılır. İşlem sırasında içinde yumurta olmayan boş keseciklere de rastlanır.

Anestezi altında yapılan işlem sonrası hasta 2 saat yatakta dinlendirilir ve ağrı kesici, progesteron ve antibiyotik önerisiyle taburcu edilir.

Anestezi verileceği için yumurta toplama işlemine aç-susuz olarak gelinmesi uygundur. İşlem sonrası evde az miktara vajinal lekelenme olabileceği konusunda hasta bilgilendirilir.

Yumurta hücresi dölleme aşaması: Yumurta toplama sonrası dinlendirilen ve etraflarındaki granülosa hücreleri temizlenen yumurtalar, erkekten 2 ya da 5 gün arasında değişen bir sürede cinsel perhiz uygulaması sonrası mastürbasyon yöntemiyle alınan sperm örneği ile ICSI Tüp Bebek Yöntemi kullanılarak Döllenme işlemine alınır.

Embryo transferi adı verilen döllenmiş yumurta hücresinin rahim iç boşluğuna transfer aşaması: Mikroenjeksiyon ile dölleme işlemi yapıldıktan 3 yada 5 gün(blastosist) sonra oluşan Embriyo nun Rahim içerisine yerleştirilmesi işlemidir. Hasta idrara sıkışık ve jinekolojik muayene pozisyonunda kalır. İşlem anestesisiz ve kasık tan yapılan ultrason eşliğinde yapılır.

Embryoyu rahim içine taşıyan özel bir transfer kateteri kullanılır. Transfer sonrası 2 saat dinlendirilen hasta günlük vajinal progesteron uygulama önerisiyle taburcu edilir.

Kaçıncı gün transfer yapılacağına embriyo sayı, kalite ve hasta özelliklerine göre karar verilir.

Gebelik testi ile transfer sonucunun değerlendirilmesi aşaması: Transfer işleminden 12 gün sonra kanda gebelik testi yapılmak üzere hasta kliniğe çağrılır. Olumlu sonuçlarda 48 saatde bir kanda bhcg yükselişi takip edilir.

Mikro enjeksiyon nedir?

Ankara Tüp Bebek uygulamalarının en ileri aşaması olan mikroenjeksiyon yönteminde erkek faktörüne bağlı kısırlıkta en yüksek başarı ve gebelik oranı elde edilir.

Mikroenjeksiyon yönteminde yumurta (oosit) hücresi etrafındaki koruyucu granülosa hücrelerinden temizlenir ve içine kuyruğu ayrılmış ama genetik materyal taşıyan sperm hücresi enjekte edilir.

Ardından döllenme takip edilmek üzere besi yeri içinde uygun sıcaklık sağlayan inkubatör cihazına kaldırılır.

Tüp bebekte erkek faktörü nasıl değerlendirilir?

Üreme tıbbında kadın değerlendirilirken mutlaka erkek üreme organı ve testis incelenmelidir. Testisin ve penisin şekil bozuklukları kayıt edilmeli, daha sonra 4-5 günlük cinsel perhiz sonrası spermiogram ve morfoloji incelemesi yapılmalıdır.

Erkek spermiogram sonuçlarında sperm elde edilememesi durumda bozukluğun çeşidine göre testisten sperm aspirasyonu yada testis biopsisi ile sperm elde edilir. Eş zamanlı olarak hazırlanan olgun yumurtalara mikroenjeksiyon yöntemi ile dölleme yapılarak embryo ve sonrasında gebelik oluşturulmaya çalışılır.

Açıklanamayan kısırlık ne anlama gelir, nasıl tedavi edilir?

Doğal yoldan çocuk sahibi olmak için çaba göstermiş, erkeğin ve kadının yapılan tüm muayene ve tetkiklerinde bir sorun bulunamamış çiftlere Açıklanmayan İnfertilite (kısırlık) tanısı konur ve hastalara tüp bebek tedavisi önerilir.

Tüp bebek tedavisine nasıl hazırlanmalı?

Tüp bebek tedavisinde vücudun kaliteli sperm ya da yumurta üretim yeteneği ana belirleyici rolü oynar. Bununla birlikte işlem öncesi yapılması gereken diet ve egzersiz önerilerinin de büyük önemi vardır.

Ankara tüp bebek tedavisinden 3 ay önce yaşamsal ve diet değişikliklerinin başlaması idealdir.

Bu konulda yapılması gerkenleri özetleyecek olursak;

  • Sağlıklı kilo düzeyine ulaşılması amaçlanmalıdır. VKİ’nin 30 un üstündeki hastalarda kilo verdirilmesi desteklenmeli ve 30 un altına indirlmesi hedeflenmelidir.
  • Ağır egzersizlerden kaçınılırken, yoga, yüzme yada yürüyüş cinsi egzersizler yapılmalıdır. Egzersiz dolaşımı düzenlerken kilo kontrolüne yardımcı olur.
  • Bol su alımının eşlik ettiği Akdeniz tipi beslenme önerilir. Katkılı ve işlenmiş gıdadan kaçınılmalıdır. Çay ve kahve tüketimi sınırlandırılmalıdır.
  • Antioksidanların besinler ve koenzim Q10, C vitamini, çinko, selenyum, Omega 3, B vitaminleri, folik asit gibi besin destekleri kullanılabilir.
  • D vitamini üreme sağlığında önem taşır ve eksikliği D vitamini takviyesi ile giderilmelidir.
  • Günlük hayatımızda kullandığımız temizlik maddeleri, şampuan, renkli vücut jelleri, deodorantlar ve kozmetik ürünler gibi kimyasallar kullanımından kaçınmalıyız.

Tüp Bebek Tedavisinin Başarı Oranları

Tüp bebek tedavisinin başarı oranında en önemli belirleyici unsur kadın yaşıdır.

Tedavide ilk denemesi olanlarda Kadın yaşı 30 un altında olduğunda %55- 60’a çıkarken, 35 yaş civarında % 35-40 lara , 40’lı yaşların üstünde ise %10-15 lere düşmektedir. Toplam oranlara bakıldığında ise tedaviyi 3 yada 4 kez yaptıranlarda başarı oranının belirgin olarak arttığını görüyoruz.

Tüp Bebek Başarı Oranları yorumlarken kullanılan terminolojiyi de bilmek gerekir. Kanda gebelik testinin olumlu çıkması biokimyasal gebelik, ultrason muayenesinde kese gözükmesi klinik gebelik olarak tanımlanırken, doğuma kadar giden sayı eve bebek götürme oranını belirler.

Tüp Bebek Tedavisinin Riskleri nelerdir?

Tüp bebek tedavisi Ankara nın her aşamasında belli riskler mevcuttur. Bu riskler kullanılan ilaçlara bağlı, yumurta toplama aşamasında, embriyo transferi esnasında ve sonrasında, gebelik oluştuktan sonra görülebilir.

Bu riskleri ve şikayetleri kısaca sıralayacak olursak;

  • Alerjik reaksiyonlar Kadında karın bölgesi ağrısı İshal, kusma ve mide bulantısı, Kadının ruh hali değişiklikleri.
  • İlaç alımına bağlı yumurtalıkların aşırı cevabı (OHSS).
  • Yumurta toplamı işlemi sonrası hafif kasık ağrıları.
  • Yumurta toplama sonrası Kasık enfeksiyonu (pelvik enfeksiyon).
  • Yumurta toplama sonrası Yumurtalıklarda kanama.
  • Yumurta toplama sırasında iğneye bağlı mesane, barsak ve kasık damarları yaralanmaları.
  • Embryonun transferi aşamasında kanama ve lekelenme, hafif düzeyde hissedilen ağrı.
  • Birden fazla embriyo transferine bağlı çoğul gebelik ve takiben artan erken doğum, gebelik zehirlenmesi, gebelik şekeri ve doğum kanamaları riskinin artışı.
  • Tüp bebek tedavisi sırasında yumurtalık aşırı büyüdüğü için yumurtalık burulması dediğimiz over torsiyonu riski artar. Bu nedenle torsiyon riskini artırabilecek cinsel ilişkiden kaçınılmasını öneririz.
  • Tüp bebek tedavisinde başarısızlığa yol açacak yumurta gelişimi olmayışı, yumurta toplanamayışı, spermle döllenmenin gerçekleşmemesi, transfer edilen embryonun rahime tutunmayışı.
  • Artan dış gebelik ve heterotopik (rahim içerisinde normal gebelik varken rahim dışında dış gebeliğin gerçekleşmesi) gebelik oranlarıdır.

Tüp bebekte başarısızlık nedenleri nelerdir?

Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı en az 3 kaliteli embriyo transferine rağmen gebeliğin elde edilememesi durumudur. Ankara Tüp bebek tedavisi başarısızlık nedenlerini inceleyecek olursak çok sayıda olasılık karşımıza çıkar.

Kadın yumurta ve erkek sperm hücresi döllenmesi ile ortaya çıkan embriyonun yapısal bozukluğu rahime tutunmasını imkansız kılar.

Embriyoda ki bu kalitesizliğe üreme hücrelerindeki genetik bozukluk, yanlış ilaç tedavisi yada laboratuar ortam şartlarının uygun olmayışı sebep olabilir. Anne yumurta hücresinin artan yaşa bağlı kalitesizleşmesi en önemli başarısızlık faktörü olarak öne çıkar.

Ankara tüp bebek tedavisinde embriyonun transfer edileceği yer annenin rahmidir. Rahmin boşluğunda rahim iç astar dokusunu etkileyen miyom, polip, enfeksiyon yada sistemik bağışıklık sistemi ve pıhtılaşma bozuklukları transfer edilen embriyonun başarılı bir şekilde rahime tutunmasını engeller.

Tüp bebek tedavisi Ankara da kronik bir üreme sistemi hastalığı olan çikolata kisti hastalığı(endometriosis) yumurtalık rezervini düşürürken aynı zamanda tüpleri ve rahim içi boşluğunu etkileyerek implantasyon(embriyo yapışması) için elverişsiz bir ortam yaratır.

Tüp bebek tedavisi Ankara başarısızlığında erkek faktörü de kalitesiz sperm kaynaklı olarak önemli bir rol oynar.

Annenin yumurtasını dölleyecek spermin sayı ve kalite olarak iyi seviyede olmaması sorunlu oluşan embriyonun rahime tutunmasını zorlaştırır. Bu olayı sakat bir embriyonun büyüyüp gelişmesine anne vücudunun izin vermemesi olarak açıklayabiliriz.

Erkek faktörü kaynaklı tüp bebek uyguIamalarında bu sorunu aşmak için IMSI yani Yüksek Mikroskopik Büyütmeyle Seçilmiş Sperm Mikroenjeksiyonu yöntemi kullanılmakta olup, bu yöntemde özel bir mercek ve bilgisayar programı kullanılarak sperm 6000-8000 kat kadar büyütülmekte en iyi kalitedeki spermler seçilerek yumurta döllenmesi için kullanılmaktadır.

Tüp bebek tedavisi kaç defa denenebilir?

Tüp bebek tedavisi Ankara deneme sayısında ve kadın yaşında kesin bir üst sınır bulunmamaktadır. Farklı ülkelerde farklı sınırlamalar getirilmiştir. Bilimsel verilere bakacak olursak 3 denemeden fazlasında ve kadın yaşının 45 in üzerinde olduğu durumlarda Tüp bebek başarısı çok düşüktür.

Tüp bebekte başarı şansı 45 yaş üstü kadınlarda yumurta bağışı (oosit donasyonu) ile yapılacak tüp bebek uygulaması ile artar. Yumurta bağışı ile tüp bebek uygulamaları ülkemizde yasalarla sınırlandırılmış olup yasal izni olan yurtdışı merkezlerde yapılmaktadır.

Tüp Tedavisine Ne Zaman Tekrar Başlanmalı?

Tüp bebek tedavisine ne zaman başlanacağı hastadan hastaya farklılık göstermektedir. Hasta rahim duvarına yönelik bir cerrahi geçirmiş ise bu süre aylar alabilir.

Başarısız tüp bebek sonrası bir cerrahi geçirilmediyse gerekli laboratuar incelemeleri tamamlandıktan sonra minimum 8 hafta sonra tüp bebek tedavisi başlanabilir.

Yumurta gelişime başlaması yumurtlamanın olduğu aydan 3 ay öncesine dayanır. Bu nedenle tüp bebek işleminde elde edeceğimiz ve eski tedavi ilaçları etkisinde kalmamış yumurtalar 3 ay sonra elde edilebilir.

Kadınlarda Yumurta rezervi nasıl ölçülür?

Kadınlarda tüp bebek başarısını belirleyen nedenlerden en önemlisi yumurtalığın yumurta rezervidir. Yumurtalık rezervinin değerlendirilmesinde adet 3. günü FSH, luteinizan hormon (LH),östradiol (E2),progesteron (P),inhibin düzeyleri, adetin 3. Günü bakılan antral folikül sayısı ve Antimüllerian hormon kullanılır.

Adetin 3. gününde bakılan bazal FSH değeri yaşa göre yumurtalık cevabını ve aynı zamanda üreme potansiyelini gösteren güçlü bir belirteçtir. Serum FSH seviyesinin artışı, yumurtalık rezervinin ve üreme potansiyelinin azaldığının bir göstergesidir. Yüksek bazal FSH değerleri toplanan yumurta sayılarında ve döllenme oranında azalmaya yol açar.

Tüp bebek tedavilerinde yüksek FSH değerleri siklus iptaline, yumurta olgunlaşması için kullanılan gonodotropin ilaç doz artışına, düşük kalite ve sayı da yumurta elde edilmesine, ayrıca elde edilen embriyo kalite ve sayısınde azalmaya yol açmaktadır.

Siklusun 3. Günü bakılan her iki yumurtalık antral folikül sayısının 4 ün altında olması kötü yumurtalık rezervini gösteren bir ölçüttür.

Siklusun herhangi bir günü bakılan ve yumurtalığı saran granülosa hücrelerinden salgılanan Anti Müllerian hormon ise yumurta rezervini gösteren önemli bir parametredir.

Aşılama Tedavisinin Tüp Bebekten Farkı Nedir? Ne Zaman Uygulanır?

Aşılama ilaçsız yumurtlaması takip edilmiş yada düşük dozda ilaçla yumurtalığı yumurtlama için uyarılmış hastanın rahmine tam yumurtlama zamanı laboratuarda hazırlanan erkek sperm hücresinin verilmesidir. Doğala yakın bir döllenme yıkanmış spermin yumurtlamaya en yakın zamanda verilmesi ile tüplerde gerçekleşir.

Annede yaş ve yumurtlaması uygun olan, erkekte sperm sayı ve şekil şartlarını sağlayan hastalarda 3 keze kadar önerilebilir.

Aşılama işleminden 2 saat önce erkeğin sperm numunesini vermesi gerekir. Bu sürede sperm yıkanır ve kadına transfer için hazırlanır. Transfer ince bir kanül yardımıyla jinekolojik muayene masasında ve anestesisiz meydana gelir.

Aşılama için en az bir tüpün açık olduğunun rahim filminde (HSG) gösterilmesi ve ileri hareketli fonksiyonel sperm sayısının 5 milyonun üzerinde olması gereklidir.

Aşılama kararı almada kadın yaşı, evlilik süresi ve yumurta rezervi göz önüne alınarak bazen direkt olarak tüp bebek tedavisine geçmek gerekebilir. Özellikle 35 yaş üstü kadınlarda direkt tüp bebek tedavisine geçmek daha uygun olabilir.

Aşılama tedavisi ve takibi nasıl yapılır?

Adetin 3. Günü yapılan jinekolojik muayenede ultrasonla rahim ve yumurtalıklar değerlendirilir. Antral folikül sayısı, östrojen değeri, kadın yaşı ve sperm değeri kriterleri karşılıyorsa ve muayenede yumurtalıkta yumurtalık kisti varlığı yoksa tüp bebek tedavisine göre çok daha düşük doz ilaçlarla yumurta kesecikleri uyarılır.

Tahmini 8 ile 12 gün arasında ultrasonda yumurta kesecikleri olgun kabul edildikleri 18mm üzeri büyüklüğe ulaşır. Bu aşamada hastaya hcg iğnesi yapılarak yumurta keseciğinin çatlayıp yumurtayı karın boşluğuna atması sağlanır.

Çatlama iğnesinden yaklaşık 35 saat sonra tek, yada 24 ve 48 saat sonra iki kez laboratuarda yıkanmış ve ölü spermlerden ayrılıp yoğunlaştırılmış sperm rahim boşluğuna ince bir kateter yardımıyla bırakılır. Bundan sonra yumurtanın fallop tüplerince yakalanması ve döllenmenin fallop tüplerinde gerçekleşmesi doğal bir süreçtir.

Atılacak yumurta sayısını kontrol edilemediği için 3 ve daha fazla yumurta keseciği gelişiminde çoğul gebelik olasılığını önlemek için aşılama işlemi iptal edilebilir.

Aşılama ve tüp bebek tedavilerinde aşırı yumurtalık cevabı (OHSS, ovulasyon hiperstimulasyon sendromu) sebebi nedir?

Yumurta uyarıcı ilaç kullanımına bağlı gelişen OHSS nin en önemli sebebi hastanın Polikistik Over Sendromu (PKOS) olması yada yüksek doz ilaç kullanımıdır. Çok sayıda yumurta keseciği ilaç etkisiyle büyümeye başlar. OHSS adı verilen ve tüm vücut sistemlerini olumsuz etkileyen bir sendroma yol açar.

OHSS (ovulasyon hiperstimulasyon sendromu) nedir?

OHSS yumurtalıkların fazla dozda ilaç kullanımına bağlı olarak uyarılması yada hastada zaten varolan PKOS nedeniyle gerçekleşir. OHSS hafif, orta ve şiddetli olarak gözlenebilir.

Şiddetli formunun tüp bebek tedavilerinde görülme sıklığı %3-5 civarındadır. OHSS varlığında tedavi yumurta çatlatma iğnesi yapılmadan iptal edilebilir yada toplanan yumurtalar dölleme yapıldıktan sonra embriyo halinde dondurulur. Bunun sebebi gebeliğin OHSS yi ağırlaştırmasıdır.

OHSS (ovulasyon hiperstimulasyon sendromu) belirtileri nelerdir?

OHSS klinik belirtileri karın ağrısı, karın şişliği, nefes almada zorluk, idrar çıkışında azalma yumurtalık boyut artışı, karın ve akciğer plevral boşluğunda sıvı birikmesi, kan pıhtılaşma bozuklukları görülmesi olarak tanımlanabilir.

Akciğer çevresinde biriken sıvı solunum zorluğunun, kan pıhtılaşma bozukluğu beyin ve akciğer embolisinin, yumurtalıkların aşırı büyümesi kasık ağrılarının sebebi olarak görülür.

Damar içi sıvının kaybına ve böbreklere az kan gitmesine bağlı böbrek yetmezliği görülebilir.

OHSS (ovulasyon hiperstimulasyon sendromu) tedavisi nedir?

Hafif OHSS evde kilo alımı takibi, karın çevresi ölçümü, su ve tuz kısıtlaması ile takip edilebilir.

Orta ve şiddetli OHSS de hastanın hastanede yatarak takibi gerekebilir. Hastaya damar içi sıvı hacmini korumak için albümin ve yüksek moleküler ağırlıklı damar içi solüsyonlar verilebilir.

Karında aşırı gerginlik nefes almada zorluk ve böbrek yetmezliğine sebep oluyorsa karın içi sıvı parasentez yapılarak sınırlı olarak boşaltılabilir.

Aşırı boşaltılması şiddetli protein kaybına yol açabilir. Gebelikte ve çoğul gebeliklerde kanda artan hcg hormonu ağır OHSS yi tetikler. Bu nedenle embriyo oluştuktan sonra transfer edilmeden dondurulması ve bir sonraki ay OHSS iyileştikten sonra transferi tercih edilir.

Ankara’da Tüp Bebek Tedavisi İçin Nasıl Bir Yol İzlenmelidir?

Tüp bebek tedavilerinde yumurta toplama ve transfer işlemleri sağlık bakanlığı tarafından üremeye yardımcı tedavi yöntemleri konusunda sertifikalandırılmış kadın doğum uzmanları tarafından gerçekleştirilebilir.

Tüp bebek tedavileri öncesinde yumurta takibi ve aşılama tedavileri ise kadın doğum uzmanları tarafından da gerçekleştirilebilmektedir.

Ankara Tüp Bebek Tedavi uygulamalarımız önceden tetkiklerini ve ön değerlendirmelerini tamamlamış hastalarımızda adetin 3. Günü başlayıp tahmini 12-14 günlük süreçte yumurta büyüme takibi yapıldıktan sonra yumurta çatlatma iğnesi verilip 35 saat sonra yumurtalar ameliyathane şartlarında embriyoloji laboratuarına verilmektedir.

Yumurta toplamadan 3 yada 5 gün sonra transfer yine ameliyathane şartlarında yapılmaktadır. Toplam takip, yumurta toplama ve transfer süresi 17 ile 19 gün arasında sürebilir.

Ön değerlendirme sürecinin eksiksiz tamamlanabilmesi için tüp bebek planlanacak tarihten önceki adet döneminde hastalarımızın bize başvurmalarını öneriyoruz.

Yumurta toplama anestezi altında yapılacağı için öncesinde en az 8 saat ağızdan bir şey alınmaması önerilir.

Tüp Bebek Tedavisi Ankara Fiyatları

Tüp bebek tedavisi Ankara için maliyeti belirleyen en önemli kalemler kullanılacak ilaç, yumurta toplama işleminin yapılacağı ameliyathane ve mikroenjeksiyon işleminin yapılacağı tüp bebek laboratuvarıdır. Bunlar dışında yumurta takibi ve kan hormon testleri için ödenecek rakam tüp bebek paketimizin içindedir.

Tüp Bebek Paketi dahil olmayanlar embriyo dondurma ve çözme işlemleri, havuz yöntemi ile birden çok kez yumurta toplama işlemi ve preimplantasyon genetik tanı işlemi uygulamalarıdır.

Ankara Tüp Bebek Tedavisi için gerekli yumurta takibi Prof. Dr. Önder Koç tarafından Ankara Çukuranbar da ki ofisimizde yapılmaktadır.

Tüp Bebek Tedavisi Fiyatları hakkında ayrıntılı bilgi için Ankara Çukurambar’da bulunan özel muayenehanemize gelebilir ya da +90505 287 4333 numaralı telefondan bize ulaşarak tüp bebek tedavisi ve fiyatları hakkında ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.

  • H
    Hills10

    Merhabalar, 27 yaşındayım ve 2 senelik evliyim. pcos hastasıyım ve ilaçsız hiçbir şekilde regl olamadigimdan dolayı yumurtlama da olmuyor. Geçen aylarda klomen tedavisi uygulandı ve sonuç alamadım ve bu ay oluşan kistler nedeniyle doğum kontrol hapı kullanıyorum. Ankara'da bir tüp bebek merkezi arayışı icerisindeyim. 1. Tüp bebek tedavisine başlamadan önce yaptırmam gereken tahliller neler ? 2. Uzun yıllardır sigara kullaniyorum, oldukça azalttım fakat tamamen bırakamadım. Bu tüp bebek tedavisine engel mi ? Bir de ortalama ücretler konusunda bilgi alabilirsem çok sevinirim. Şimdiden teşekkürler

    Jinekolog Prof. Dr. Önder Koç

    1. Karbonhidrat yani şekerden uzak diyet, 2. Ciddi bir egzersiz programı, 3. Şeker düşürücüler, 4. İlaçlı yumurtlama desteği ile sizde gebelik sağlanabilir.

  • K
    Kadim

    Tup bebek fiyatları hakkında bilgi alabilir miyim.

    Jinekolog Prof. Dr. Önder Koç

    Tüp bebek yumurta takibi, muayeneler, tahliller, yumurta toplama ve embryo transferini içeren paket tedavi uygulamalarımız vardır. Paket fiyatları ilaç ve embryo dondurulmasını içermez.

  • M
    Melike Erken

    Merhaba Balıkesir Üniversitesi Moleküler Biyoloji ve Genetik Bölümü 3. sınıf öğrencisiyim. Bu yaz zorunlu yaz stajı yapmam gerekiyor. Acaba merkeziniz de staj imkanı sağlıyor musunuz? İlginiz için teşekkür ederim.

    Jinekolog Prof. Dr. Önder Koç

    Biyoloji ve genetik incelemeler için laboratuarlardan hizmet alımı yapmaktayız.

SORU SOR
Prof. Dr. Önder KoçJinekolog Prof. Dr. Önder KoçKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Jinekolog Prof. Dr. Önder Koç
Whatsapp: 0505 287 4333