Bu yazımızda kızlık zarı olarak adlandırılan dokunun anatomik yerleşimi, çeşitleri ve işlevi hakkında bilgi vermeyi amaçladık.
Halk arasındaki adıyla kızlık zarı tıbbi adıyla himen eski yunan mitolojisinde düğün ve evlilik tanrısına verilen isimdir.
Doğu toplumlarında kızlık zarının bütünlüğü bekaret ile eş tutulmuştur. Gerçek anlamda bakirelik yada cinsel ilişkinin olup olmadığı zar muayenesi ile anlaşılamaz.
%10-15 oranında kızlık zarı vajinal cinsel ilişki ile yırtılmaz, anatomik bütünlüğünü korur. Anal yada oral cinsel deneyimlerle de kızlık zarı bozulmaz.
Kızlık zarı anatomik yapısına göre;
Kızlık zarının yırtıldığı jinekolog yani kadın doğum uzmanı tarafından jinekolojik muayene masasında yapılacak muayenede anlaşılır. Bu muayenede kızlık zarı saat kadranlarına bölünerek tanımlanır.
Saat 12 hizası zarın idrar yoluna yani üretraya yakın olan ön bölümünü tanımlarken, saat 6 hizası zarın anüse yakın olan arka bölümünün tanımlamasında kullanılır. Kızlık zarı zarı cinsel ilişki sırasında sıklıkla 5 ile 7 arasında bir bölümde yırtılır. Eğer zar parmak yada cisim kullanılarak yırtılmışsa farklı kadranlarda yırtık meydana gelebilir.
Kızlık zarı muayenesi Ankara da Çukurambar daki kliniğimizde hasta mahremiyetine önem verilerek yapılmaktadır.
Kızlık zarı dikimi Ankara kızlık zarının anatomik olarak yırtılmada önceki haline cerrahi olarak getirilmesi durumudur. Kızlık zarı dikimi başlıca 2 farklı yöntemle yapılır.
Geçici kızlık zarı dikiminde kızlık zarının yırtılan bölümü kısa sürede eriyen cerrahi iplerle karşı karşıya getirilerek dikilir. Birkaç gün içinde cinsel ilişkiye girilirse kanama olur.
Dezavantajı ilişki olmasa bile birkaç gün içinde ıkınma gerilme gibi nedenlerle kendiliğinden açılmasıdır.
Kalıcı kızlık zarı dikiminde sık olarak kullanılan ve önerilen yöntem flep yöntemidir. Dikimden 6-8 hafta sonra iyileşme gerçekleşir ve cinsel ilişkiye kadar kızlık zarı bütünlüğü korunur.
Muayenehanemizde ki uygulamalarda öncelikle kalıcı kızlık zarı yöntemini önermekteyiz. Hastamızın ihtiyaçlarına ve iyileşme süre kısıtlamasına bağlı olarak geçici yöntemde lokal anestezi altında uygulanabilmektedir.
Kızlık zarı dikimi sonrası işlemin başarılı olması için dikkat edilmesi gereken bazı noktalar vardır.
Kızlık zarı herhangi bir nedenle yırtılmış olarak anatomik bütünlüğü kalmamışsa ve cinsel ilişki ile kanaması isteniyorsa kızlık zarı dikimi yapılabilir.
Vajinanın girişinin 1-1.5 cm gerisinde yer alan kızlık zarının bilinen önemli bir fonksiyonu yoktur. Bununla birlikte doğu toplumlarında bakirelik ile ilişkilendirilmektedir.
Kızlık zarı dikimi deneyimli jinekologlar tarafından muayenehane şartlarında yapılabilir.
Kızlık zarı dikimi yapıldığı deneyimli kadın doğum uzmanlarınca jinekolojik muayene masasında anlaşılır. İlişki sonrası tekrar yırtıldığında ise dikim yapıldığının anlaşılması çok zorlaşır. Kızlık zarı dikiminin yapıldığının eş tarafından anlaşılması imkansızdır. Dikimde kullanılan cerrahi iplikler saç teli kalınlığında ve kendiliğinden eriyen özelliktedir.
Kızlık zarının tam kapalı olduğu durumlarda adet kanaması dışarı atılamayacağı için bu durum ancak cerrahi olarak kızlık zarının kesilmesi ile düzeltilebilir. Tıbbi olarak İmperfore himen olarak tanımlanan bu durumda her adet döneminde dışa kanama olmaz, vajen kanla dolar ve ciddi kasık ağrısı ile karşılaşılır.
Esnek kızlık zarı %10-15 sıklıkla ilk cinsel ilişkide kızlık zarının anatomik durumu nedeniyle kanamanın olmadığı durumdur. Bu tip kızlık zarları penisin geçişi ile vajene doğru açılarak esner ve penisin geçişine yırtılmadan izin verir. Rapor istendiğinde cinsel ilişkiye müsait olan ama anatomik olarak bakire yani yırtılmamış yapıda olduğuna dair bir rapor çıkabilir.
Kızlık zarı bozulduğu yada yırtıldığı durumlarda birkaç gün süren bir kanama ile karşılaşılır. Kesin emin olmak için jinekolojik muayene şarttır.
Kızlık zarı kanaması genelde taze ve pembeden kırmızıya şekil değiştiren renktedir. Kanamanın rengi 2-3 gün içinde pembeye dönüşür. Eğer kızlık zarı yırtığına vajinal yırtık eşlik ediyorsa kanama beklenenden daha uzun sürebilir.
Eğer mastürbasyonda vajen içine parmak yada cisim sokulmaz ise kızlık zarı zedelenmez. Sadece klitorise yönelik uyarılma kızlık zarını bozmaz.
Sürtünme yoluyla cinsel ilişki kızlık zarını bozmamakla beraber eğer iç çamaşırı olmadan yapılıyorsa erkek cinsel organı kızlık zarını zedeleyebilir.
Anal yada oral ilişki kızlık zarını bozmaz. Bununla birlikte anal ilişkide iç çamaşırı olmadığı için anal ilişki devamında erkek cinsel organının vajene doğru hareketi kızlık zarını zedeleyebilir.
Kızlık zarı yırtıldıktan kendisi iyileşme ile eski halini alamaz. Yırtılmış hali ile iyileşir. Tekrar ilişkide yırtılma ve kanama olmaz.
Bakirelik mevcutsa Jinekolojik muayene masasında spekulum kullanılmadan dış dudaklar kaldırılarak akıntı çeşidi değerlendirilip, kültür alınabilir. Elle yapılan muayene ise vajene müdahale yapmadan makattan gerçekleştirilebilir. Bu muayene kasık bölgesindeki kist ve kitleler değerlendirilebilir.
Halk arasında bilindiği şekilde bakirelere karından yapılan ultrason muayenesi jinekolojik masada yapılan muayenenin yerini tutmaz.
Ayna ile kızlık zarı vajen dış dudakları aralandığında görülebilir. Bununla birlikte anatomik bilgi yetersizliğinde kişinin kendi kızlık zarının durumunu değerlendirilmesi zordur.
Kızlık zarı vajen girişinin 1-1.5 cm iç kısmında dış dudaklar aralandığında gözle görülebilir bir doku katlantısıdır.
Kızlık zarı %10-15 kadında esnek yapıda olup ilişkide vajen içine doğru esner. Penis girişine yırtılmadan izin verir. Bu tip zar yapıları ilişki ile yırtılıp kanamaz ancak doğumda yırtılır.
Kızlık zarının durumu ile ilgili jinekolojik muayeneler ve işlemler Ankara Çukurambar daki muayenehanemizde hasta mahremiyetine özen gösterilerek gerçekleştirlmektedir.
Hocama gelmeden önce 5 cm civarında rahimde miyomum Vardı. Bu yaklaşık 15 yıldır aynı boyuttaydı ve bana kanama ağrı v.b. sıkıntılar yaratmasa da gerek bebek isteğimiz, geresekse sonradan daha da büyümesinden korktuğumdan ameliyat olma konusunda araştırmalar yaptımn. Miyom ameliyatı olarak yaptığım araştırmalar sonucu, en iy...
Şiddetli ağrı ve kanamalarla, görüştüğüm doktorların hepsinden rahmimin alınacağına dair sonuçlar çıktı. Bu 4 doktordan sonra Önder bey ile görüştüm ve yumurtalıklarımın ve rahminin korunacağını söyledi. Ameliyat gayet rahat bir şekilde ilerledi. 2 gün içerisinde kendi ihtiyaçlarımı giderebildim. Bütün ekibe teşekkürler, ilgi...
15 sene önce olduğum kapalı çikolata kisti ameliyatından sonra tekrar oluşan kistler nedeniyle rahatsızlığımdan dolayı doktorumuza başvurdum. Samimi tavrınız sayesinde ameliyata çabuk karar verebildim. Bugün miyom ameliyatımın 7. günü herşey için teşekkür ediyorum. Meslek hayatınızda her daim başarı diliyorum....
Tesadüfen öğrenmiş olduğum 15 cm Miyom bilgisi doğrultusunda sayın Önder Koç hocama ulaştım. Randevumu alıp muayene olduktan sonra, ameliyat tarihini kararlaştırıp, miyom ameliyatı oldum. Sıkıntısız, kanamasız ve rahmi koruyarak gerçekleşti. Hocam ameliyat konusunda ki bütün endişelerimi giderdi. İyi ki ameliyatımı sayın Önde...
Yaklaşık 5 yıl öncesinde karın şişliği ve aşırı adet kanaması sebeplerinden ötürü bir jinekologa gitmiştim, bana 5 cmlik miyomlarım olduğunu ve rahmimin alınmasını gerektiğini söyledi. Bu durumu kabullenip bir kaç doktora daha gittim. Fakat hepsinde aynı cevabı aldım. Ameliyat olmayı istemedim ve bilinçsizlikle beraber miyom ...
Sık idrara çıkma şikayeti ile başlayan bu süreçte 8-9 cm çapında bir miyom teşhisi konuldu. Yaptığımız çalışmalar sonucunda Prof. Dr. Önder koçu bulduk. Açık miyom ameliyatı ile birlikte 10 cm e yakında bir miyomdan rahat olarak kurtuldum. Önder hocama çok teşekkür ediyorum....
Ben Almanya da yaşıyorum, 9 cm büyüklüğünde bir miyom’um vardı, Almanya’da gitmediğim doktor kalmadı, ana ramımın alınması gerektiğini ve sırf miyom alınacaksa açık ameliyat olmam gerektiğini ve bunun da benim için çok zor bir dönem olacağını söylediler. Bunun üzerine rahmimin alınmasını karar verip, 15 gün sonrasına ameliyat...
9 Ocak tarihinde 6cmlik miyom için Önder hocama muayene olup, ameliyat oldum. Kendisi ile yaptığım görüşmeden sonra daha önce gittiğim doktorların beni yanılttığını anladım. Daha önce gittiğim tüm doktorlar miyomun yeri nedeniyle ancak açık ameliyat yapabileceğini söylerken Önder hoca hiç tereddüt etmeden kapalı operasyon yap...
Ne zamandır miyomum olduğunu biliyordum ve bir çok doktora gitmiştim. Tüm doktorlar rahmimin alınması gerekdiğini söylediğinden ameliyatımı sürekli erteledim. Taki karnım şişip beni rahatsız edecek kadar. O sırada mucize doktor Önder Koç ile tanışmam süper ötesiydi ve miyom ameliyatımu oldum, herşey yolunda....
48 yaşındayım bir çok hastaneye gittim. Aşırı büyük miyomlarım olduğu söyledi. Ve rahmin alınması gerektiği miyomların alınmasının çok tehlikeli olduğu söylendi ve korktuğum için hep erteledim ve rahmin alınmasını istemedim. İnternette araştırdım ve Önder Koç hocamla tanışmak kısmet oldu. Çok zor denilen miyom ameliyatı önce ...
38 yaşındayım 2 yıl önce 2 tane miyomum olduğunu söyledi. Aksaray'da ki doktorlar rahimle beraber alınmasını gerektiğini söyledi. Şikayetlerim artınca internette araştırma yaptırmaya başladım. Önder hocamı buldum i,yi kide bulmuşum, bana rahmimi koruyacağını ve sadece miyomlarımı çıkarcağımı söyledi. Miyom ameliyatı ile ilgil...
İsmim Kevser Demir, Almanya'dan geliyorum orada gitmiş olduğum bir kaç doktor miyomlardan dolayı rahmin alınmasını önerdiler ayrıca İstanbul'da gitmiş olduğum başka bir doktorda rahim alınmasını gerekir dedi. Önder Koç hocayı internette araştırmalarım sonucu buldum ve yorumları okudum hatta bir hastasıyla telefon görüşmesi ya...
Her şey bir haftada gelişti. En son aralık ayında gitmiş olduğum doktorum birer dev haline gelen miyomların alınması gerektiğini söyledi. Bunun da sadece açık ameliyatla yapılabileceğini özellikle belirtti. Yapmış olduğum uzun araştırma ve incelemeler neticesinde bütün yollar tek bir kişiye çıkıyordu. Prof. Dr. Önder Koç kapa...
Hiçbir rahatsızlık yaşamazken 7 cmlik bir miyomum olduğunu öğrendim. Bana ameliyat önerdiler ancak açık miyom ameliyatı hem toparlanma açısından hemde pıhtı riskim sebebiyle istemiyordum. Fakat miyomu öğrendikten sonra çok ciddi ağrılar yaşadım, enjeksiyona rağmen geçmediği, uyutmadığı günler oldu. Daha sonra arkadaşımın tav...